4 治疗

    Ⅰ型CRS患者疾病发生机制较为复杂，因此临床中并未出现针对性的治疗指南。现阶段，临床中针对Ⅰ型CRS患者主要采用药物治疗，如采用RAAS抑制剂与β受体阻滞剂控制RAAS与交感神经系统的活性，从而控制Ⅰ型CRS患者疾病的发展；采用血管扩张剂与利尿剂降低患者心脏负荷与体液潴留[21-22]。上述药物虽在临床应用时具有一定疗效，但实际上以往药物若应用不合理，或使用时间过长、剂量较大，患者均面临着肾脏功能恶化的风险。因此，从肾内科的角度进行分析，应考虑采用间接或连续性血液净化治疗。间接血液净化治疗主要包括：单纯性超滤、血液透析以及血液透析滤过等；连续性血液净化则包括：缓慢连续超滤、连续性静脉血液滤过及连续性静脉血液透析滤过[23]。血液净化治疗中的超滤主要目的为对水分的处理，其能使半透膜左侧渗透压与右侧渗透压具有较大的差异性，从而在伴随水分移动过程中，对分子质量不足20KD的溶质具有较强的清除作用，但对小分子溶质的清除率较低。透析则主要是根据半透膜两侧溶质的浓度差，采用弥散原理对分子量不足300D的小分子进行清除。因而，针对以液体超载为主的患者则可采用单纯超滤或缓慢连续超滤 ......