手术治疗与综合保守治疗腰间盘突出症的效果对比(2)
观察组采用手术治疗。患者患病时间较长或病情较为严重可建议采用手术治疗。根据患者临床症状,为患者开展影响检查。初期采用药物治疗20 d。如出现运动功能障碍或剧烈疼痛可及时对其开展手术治疗。到那时手术治疗对于严重心脏、肝肾及肺部疾病的患者不宜使用。指导患者取俯卧位开展全身麻醉。将棉垫置于患者胸部及脊骨下。以神经根压迫较为严重的部位入路。治疗过程中需注重患者椎板间隙情况,后将椎弓根螺钉植入到患者腰间盘相应位置。借助手术剪刀将开窗部位的椎板黄韧带切除。利用咬骨钳开窗,大小可控制在患者食指指腹大小。借助神经剥离缓解患者紧张状态,经神经根拉钩经患者脊柱内测轻轻拉动,使其超过中线。后利用见到切开患者椎间盘,利用髓核钳找出患者髓核组织,如患者存在椎间盘钙化情况,可采用骨刀切除。1.3 观察指标
观察对比组间治疗效果及预后情况差异评价结果,患者治疗效果、治疗费用、JOA评分、VAS评分均于患者3个月复查时予以评定[3]。
1.4 评价标准
(1)疗效判定标准:显效,患者腰腿疼痛症状消失,直腿抬高幅度可达65°以上;有效,腰腿疼痛症状有所缓解,可正常工作;无效,症状无改善,且无法开展工作。(2)VAS评分标准:依照视觉模式疼痛评分量表评价结果。量表由十个刻度组成,表示从无痛到剧痛。让患者根据疼痛感局在横线上标记 ......
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