1.2 纳入与排除标准

    (1)纳入标准：全部患者均经临床检查确诊为膀胱癌，包括单发肿瘤、多发肿瘤、原发肿瘤、复发肿瘤；患者均知情同意，签署同意书。(2)排除标准：CT检查显示存在远处转移、伴有肝肾等严重脏器功能障碍、存在手术禁忌证。

    1.3 方法

    1.3.1 对照组 患者接受开放手术根治性膀胱切除术(RC)治疗，对患者实施全身麻醉处理，保持30°的头高脚低位，给予导尿管留置。切口作在下腹正中位置，左侧绕脐向上延长18 cm左右，对腹腔中的各脏器进行探查，将后腹膜经髂血管分叉上方切开，将输尿管显露出来后进行游离处理，在与盆腔临近的位置切断，实施远端结扎处理，对盆腔淋巴结进行彻底清扫。于膀胱頂部中线将盆腔腹膜切开，将膀胱脐韧带切断，向精囊分离进行分离，一直到精囊顶部，使精囊三角显露出来，将Denonvillier后层切开，一直分离到前列腺尖部。将膀胱后侧韧带、精囊血管蒂及阴茎背深静脉复合体缝扎后切断，将尿道膜部紧贴着前列腺尖部剪断，取出标本后实施回肠膀胱术治疗。

    1.3.2 观察组 患者接受腹腔镜根治性膀胱切除术(RC)治疗，先对患者实施全身麻醉处理，保持平躺，保持30°头低脚高体位，进行导尿管留置。选择下腹部扇形五孔法建立操作通道，清扫两侧盆腔淋巴结，实施全膀胱扫除处理。做一个8 cm长的正中切口，将标本取出后将阑尾切除，在和回盲部相距20 cm左右的位置截取15 cm左右的回肠段 ......