3 讨论

    不全流产是人工流产后较为常见的一种并发症，指的是人工流产后部分绒毛组织、蜕膜组织仍残留在宫腔内的情况。不全流产若不及时治疗，可引起子宫内膜炎、宫腔感染等严重后果。

    目前，临床治疗不全流产主要有手术治疗和药物治疗两种手段，对于较小块的宫腔残留物(直径≤25 mm)，采用药物治疗通常可获得较好的效果。但是对于直径超过30 mm的宫腔残留物，行药物治疗则往往难以获得理想效果，这类患者推荐行手术治疗[3]。不全流产患者行传统清宫术后，患者会有明显的疼痛感，并且在残留物粘连紧密的情况下，行清宫术也很难彻底清除残留物，反而还会造成子宫内膜变薄，增加子宫穿孔、宫腔感染、子宫内膜炎及不孕风险。尤其是剖宫产后近期妊娠者，有多次人工流产史者，近期有人流史者以及生殖道畸形者，均不适宜再次行清宫术，对于这类不全流产者，实施药物治疗可有效减少手术并发症的发生，减轻患者痛苦，患者的接受度也更高。药物治疗是一种无创治疗手段，具有操作简单、无痛等特点，本次研究纳入的患者，其残留物直径均≤25 mm，均实施了药物治疗[4-6]。米非司酮、缩宫素、己烯雌酚均是临床治疗不全流产的常用药物 ......