大剂量甲基强的松龙与静注丙种球蛋白联合治疗重症病毒性脑炎效果(2)
地塞米松及甲基強的松龙均为糖皮质激素药物,但使用剂量不同。近年来,大剂量甲基强的松龙在重症病毒性脑炎患者急性期中应用的报道增多,显示在缩短病程、保护脑功能及改善预后方面效果比较理想。甲基强的松龙在应用中具有起效快、抗炎作用强等优势,通常用药1 h后,药效即可发挥出来,属于强力过氧化抑制剂[10]。短期内大剂量使用,且早期停药,可降低相关并发症的发生。病毒性脑炎治疗中,免疫球蛋白也被列为常规治疗方案中,丙种球蛋白作为免疫球蛋白的一种,在病毒性脑炎的治疗中也得到广泛应用,其作用机制可能与下述因素有关:(1)对致病性细胞因子有抑制作用;(2)对机体独特型抗原体系有恢复作用;(3)对膜溶解复合物的形成有阻碍作用;(4)具有抗“超抗原”作用[11];(5)对Fc受体进行封闭与调节;(6)具有髓鞘再生作用;(7)提高抗原识别及调节T细胞功能;(8)抗癫痫 ......
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