2.5 随访及预后

    在对32例川崎病冠状动脉损害患儿的2年随访期间，CALⅠ级5例、Ⅱ级15例患儿基本恢复，恢复率均为100%，其中在半年以內恢复的有15例(Ⅰ级5例，Ⅱ级10例)，CALⅡ级在半年至1年恢复的5例。CALⅢ级8例患儿在1年以内恢复的有2例，在1～2年恢复的有4例，另2例好转。CALⅣ级的4例患儿有1例失访，剩余3例均未恢复或好转。

    3 讨论

    KD目前已成为儿童时期最常见的获得性心血管疾病的病因之一，迄今为止诊断仍然是排除性诊断，急性期的治疗仍需凭借经验，无法预防。文献[6-7]报道，CAL患儿与冠状动脉正常患儿相比，年龄<5岁、热程≥10 d、≥10 d开始应用IVIG治疗、IVIG治疗无反应，血小板计数明显增高等是KD并发CAL的独立危险因素。本组研究中，CAL男性患儿多于女性，年龄≤5岁，CAL组患儿发热时间长于nCAL组，实验室检查结果显示，CAL组患者CRP、PLT、ERS及心肌酶谱指标均显著高于nCAL组，与文献[8]报道的基本一致。

    KD并发CAL急性期处于血管炎性状态，多伴有血小板升高，临床资料显示，大部分川崎病CAL患儿在前三个月易发生血栓及心肌梗死，有学者建议在患者发热前10 d内给予IVIG治疗[9] ......