充分暴露术野往往是外科手术成功的基础，在胸腔镜下二尖瓣手术，配合微创左房拉钩能充分暴露二尖瓣瓣叶及瓣下结构，可顺利实施常用二尖瓣成形技术。本组二尖瓣成形患者使用包括二尖瓣后叶部分切除缝合、人工腱索、双孔技术、交界缝合、瓣环成形等技术，手术操作及临床效果与常规正中开胸组无明显差异。

    综上所述，在严格掌握手术适应证的基础上，胸腔镜下二尖瓣手术安全有效，值得临床推广。同时也应不断总结胸腔镜手术经验，提高手术质量，让更多患者获益。

    参考文献

    [1] Vollroth M，Seeburger J，Garbade J，et al.Minimally invasive mitral valve surgery is a very safe procedure with very low rates of conversion to full sternotomy[J].Eur J Cardiothorac Surg ......