低分子肝素改善慢性心衰高凝状态的疗效观察(2)
CHF患者的血液因处于高凝的状态,血浆FIB、D-Dimer等指标水平均高于正常人,且随着心功能的下降而上升[8]。FIB即凝血因子Ⅰ,是一种主要由肝脏合成的糖蛋白,为血浆中含量最高的凝血因子。CHF患者体内大量促炎细胞因子水平较正常人高,促炎因子会刺激肝脏增加合成和分泌FIB,血浆中大量的FIB会影响血小板聚集和血管内皮细胞,直接导致血液流变学和凝血系统的改变。FIB能经血小板膜糖蛋白复合物Ⅱb-Ⅲa与血小板结合,增加血小板的聚集性,导致全血黏度增加,血液流动性减少,并且能够损害血管内皮细胞,由此引起一系列的变化,使得血液呈高凝、状态[9]。D-Dimer是FIB在凝血酶的作用下形成纤维蛋白单体,是能够显示纤溶酶和凝血酶产生的具有特异性的评价指标[10]。体内增高代表继发纤溶亢进,反映血液凝血活酶生成含量增加,继发纤溶活性增强,纤溶系统活跃。近年来研究发现,D-Dimer与心衰患者死亡概率存在关系 ......
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