2.4.2 慢性病高危人群 参照《中国高血压防治指南》与《糖尿病防治指南》等资料，界定慢性病高危人群标准。对居民健康信息档案进行详细的评估，在此基础上，筛选高血压、糖尿病类的高危群体。告知此类病患每半年需要至少测量一次血压或者血糖，一次判断病情变化程度[7-9]。针对病患的健康危险因素，医生给予健康生活方式指导，改变不良生活方式和环境。

    2.4.3 慢性病病患 (1)三无一满意：对于以确诊的慢性病病患，满意是指将血压、血糖水平有效控制在满意范圍内，即收缩压低于140 mm Hg，舒张压低于90 mm Hg，三无指的是：无不良反应、无并发症、有并发症但无加重情况。(2)不满或不良：对慢性病病患进行检查时 ......