2.2.2 积极询问孕妇既往分娩情况 考虑孕妇既往分娩对阴道试产成功率造成的影响，临床同样需加强对其既往分娩情况的关注。伍绍文等[21]指出，当产妇入院后，医生需通过问诊，询问产妇是否存在多次剖宫产史，明确其是否存在既往安全的阴道分娩史。针对单次剖宫产史且存在安全阴道分娩史者，建议通过阴道试产的方式分娩[22]。分娩过程中，应时刻做好抢救准备[23]。一旦发现异常及时对其进行处理，提高阴道试产的安全性。张雅娟[24]指出，剖宫产过程中，T型切口与古典式切口患者在再次妊娠时，阴道试产的成功率将显著降低。考虑到这个问题，建议临床首选子宫下段横切口作为主要切口形式，确保再次妊娠时产妇能够顺利地经阴道分娩，提高产妇的满意度，以及改善母婴分娩结局。

    2.2.3 充分关注妊娠及胎儿因素 马淑琴等[25]指出，充分关注孕妇的孕周、胎儿体质量，是提高阴道试产安全性的关键。该学者选取122例剖宫产术再次妊娠产妇作为样本，采用高频超声对产妇子宫下段瘢痕厚度及连续性进行检测，并对孕周、胎儿数量等进行了观察研究。发现该组孕妇中，孕周为37～40周者，阴道试产成功率更高。此外，自然临产子宫下段瘢痕厚度≥3 mm且连续性好，胎儿体质量低于3 500 g，以及单胎头位妊娠的孕妇阴道试产成功率可达81.25%。反之，满足“非自然临产”“孕周过高或过低”及“胎儿体质量过大、胎儿数量过多”等条件的产妇 ......