小儿缺铁性贫血给予小剂量间歇补铁法治疗效果分析(1)
【摘要】 目的：探究对小儿缺铁性贫血(iron-deficiency anemia，IDA)采用小剂量间歇补铁法进行治疗的具体效果。方法：选取笔者所在医院2017年1-12月收治的50例IDA患儿进行研究，按数字表法随机分为观察组26例及对照组24例。对照组采取每日常规剂量补铁治疗，观察组采取小剂量间歇补铁治疗，观察其治疗后血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)、不良反应发生率及治疗效果。结果：治疗前观察组、对照组Hb水平分别为(98.28±4.63)、(98.36±4.59)g/L，SF水平分别为(9.13±4.03)、(9.09±4.10)μg/L，比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组、对照组Hb水平分别为(125.68±10.69)、(124.47±10.92)g/L，SF水平分别为(69.57±10.68)、(68.32±9.29)μg/L，两组Hb、SF水平均较治疗前有所提高，但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组、对照组治疗总有效率分别为96.15%、95.83%，比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组、对照组治疗后不良反应发生率分别为7.69%、37.50%，观察组明显较低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对IDA采用小剂量间歇补铁法进行治疗具有明显效果，不仅能提高其Hb、SF水平，还可以减少其不良反应的发生，促进其恢复，值得临床广泛采用。
【关键词】 小剂量间歇补铁法; 缺铁性贫血; 不良反应率; 治疗有效率
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.04.015 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2019)04-00-03
小儿缺铁性贫血(iron-deficiency anemia，IDA)是婴幼儿时期十分常见的一种营养缺乏性疾病，在6个月～3岁小儿中发病率较高，大量失血、小儿生长发育速度快、饮食缺铁及出生时体内铁含量少等均为该病的常见病因，而心功能不全、心脏扩大、吸收不良、萎缩性胃炎、记忆力减退、异食癖是其常见的并发症类型，会造成其免疫力低下，对其生长发育和智力产生严重影响[1]。研究表明，婴儿期和儿童时期缺铁性贫血或单纯缺铁而无贫血，也可对神经发育产生较大影响[2]。患儿临床特征是皮肤黏膜病变、神经及精神症状、免疫功能低下、循环功能障碍、消化道功能损伤等[3]。IDA按血红蛋白浓度具体可分为轻度、中度和重度三种程度，血红蛋白90～110 g/L属于轻度贫血，血红蛋白60～90 g/L属于中度贫血，血红蛋白小于60 g/L属于重度贫血[4]，大多数患儿起病缓慢，未受到重视，导致就诊时已发展为中度贫血[5]。小儿出生3个月内主要是从母体中摄取铁，若第4个月未采取添加辅食等补铁措施易使其患IDA，导致组织无法供氧，胃肠器官血供明显减少及消化功能明显减弱等，严重影响其体内系统正常循环和工作[6]。铁剂是临床治疗IDA效果最好的药物，但其味道难以被患儿接受，导致患儿依从性较差，对治疗效果产生一定影响[7]。本文分析笔者所在医院采用小剂量间歇补铁治疗的IDA患儿，观察其治疗后血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)、不良反应发生率及治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院2017年1-12月收治的50例缺铁性贫血患儿进行研究，纳入标准：符合IDA临床诊断标准者，诊断标准参照《诸福棠实用儿科学下册(第7版)》[8]。排除标准：
(1)合并中间型或重型地中海贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血者及其他恶性血液病者[9];(2)肝肾急慢性疾病者;(3)近期服用铁剂者;(4)存在慢性和急性感染征象者或严重感染者;
(5)伴有精神疾病者。按数字表法随机分为观察组26例及对照组24例。观察组中，男19例，女7例，年龄0.4～2.5岁，平均(1.25±0.39)岁;病程0.6～3个月，平均(1.36±0.29)个月。对照组中，男18例，女6例，年龄0.6～2.8岁，平均(1.29±0.32)岁;病程0.7～4个月，平均(1.38±0.28)个月。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。
1.2 方法
两组均给予复方枸橼酸铁铵糖浆(海南制药厂有限公司，国药准字H20163548，规格：100 ml/瓶)进行治疗。
对照组以复方枸橼酸铁铵糖浆5 mg/(kg·d)于每日饭后口服，3次/d，嘱患儿家属每隔3周携患儿前往医院复查一次Hb，并注意观察查其用药后有无食欲减退、腹胀腹痛、恶心呕吐等不良反应发生。治疗时间为2个月。
观察组在上述基础上采用小剂量间歇口服铁剂治疗，以
2 mg/(kg·d)剂量于两餐之间口服，2次/d，每周周一至周五口服，周六和周日间歇停药，用药后注意观察其有无不良反应发生，治疗时间为2个月。
1.3 观察指标及评价标准
观察两组患儿治疗后Hb、SF水平、治疗总有效率及不良反应发生率。通过2个月治疗后随访评估患儿的治疗效果，显效：病情完全恢复且无任何临床特征;有效：病情基本恢复但有轻微临床特征;无效：病情无任何改善，临床特征明显[10]。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学处理
本研究數据采用SPSS 18.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 Hb和SF水平
治疗前，两组Hb、SF水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后，观察组、对照组Hb、SF水平均治疗前显著提高，但两组间数据比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。, http://www.100md.com(梁菠 周天红)
【关键词】 小剂量间歇补铁法; 缺铁性贫血; 不良反应率; 治疗有效率
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.04.015 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2019)04-00-03
小儿缺铁性贫血(iron-deficiency anemia，IDA)是婴幼儿时期十分常见的一种营养缺乏性疾病，在6个月～3岁小儿中发病率较高，大量失血、小儿生长发育速度快、饮食缺铁及出生时体内铁含量少等均为该病的常见病因，而心功能不全、心脏扩大、吸收不良、萎缩性胃炎、记忆力减退、异食癖是其常见的并发症类型，会造成其免疫力低下，对其生长发育和智力产生严重影响[1]。研究表明，婴儿期和儿童时期缺铁性贫血或单纯缺铁而无贫血，也可对神经发育产生较大影响[2]。患儿临床特征是皮肤黏膜病变、神经及精神症状、免疫功能低下、循环功能障碍、消化道功能损伤等[3]。IDA按血红蛋白浓度具体可分为轻度、中度和重度三种程度，血红蛋白90～110 g/L属于轻度贫血，血红蛋白60～90 g/L属于中度贫血，血红蛋白小于60 g/L属于重度贫血[4]，大多数患儿起病缓慢，未受到重视，导致就诊时已发展为中度贫血[5]。小儿出生3个月内主要是从母体中摄取铁，若第4个月未采取添加辅食等补铁措施易使其患IDA，导致组织无法供氧，胃肠器官血供明显减少及消化功能明显减弱等，严重影响其体内系统正常循环和工作[6]。铁剂是临床治疗IDA效果最好的药物，但其味道难以被患儿接受，导致患儿依从性较差，对治疗效果产生一定影响[7]。本文分析笔者所在医院采用小剂量间歇补铁治疗的IDA患儿，观察其治疗后血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)、不良反应发生率及治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院2017年1-12月收治的50例缺铁性贫血患儿进行研究，纳入标准：符合IDA临床诊断标准者，诊断标准参照《诸福棠实用儿科学下册(第7版)》[8]。排除标准：
(1)合并中间型或重型地中海贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血者及其他恶性血液病者[9];(2)肝肾急慢性疾病者;(3)近期服用铁剂者;(4)存在慢性和急性感染征象者或严重感染者;
(5)伴有精神疾病者。按数字表法随机分为观察组26例及对照组24例。观察组中，男19例，女7例，年龄0.4～2.5岁，平均(1.25±0.39)岁;病程0.6～3个月，平均(1.36±0.29)个月。对照组中，男18例，女6例，年龄0.6～2.8岁，平均(1.29±0.32)岁;病程0.7～4个月，平均(1.38±0.28)个月。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。
1.2 方法
两组均给予复方枸橼酸铁铵糖浆(海南制药厂有限公司，国药准字H20163548，规格：100 ml/瓶)进行治疗。
对照组以复方枸橼酸铁铵糖浆5 mg/(kg·d)于每日饭后口服，3次/d，嘱患儿家属每隔3周携患儿前往医院复查一次Hb，并注意观察查其用药后有无食欲减退、腹胀腹痛、恶心呕吐等不良反应发生。治疗时间为2个月。
观察组在上述基础上采用小剂量间歇口服铁剂治疗，以
2 mg/(kg·d)剂量于两餐之间口服，2次/d，每周周一至周五口服，周六和周日间歇停药，用药后注意观察其有无不良反应发生，治疗时间为2个月。
1.3 观察指标及评价标准
观察两组患儿治疗后Hb、SF水平、治疗总有效率及不良反应发生率。通过2个月治疗后随访评估患儿的治疗效果，显效：病情完全恢复且无任何临床特征;有效：病情基本恢复但有轻微临床特征;无效：病情无任何改善，临床特征明显[10]。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学处理
本研究數据采用SPSS 18.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 Hb和SF水平
治疗前，两组Hb、SF水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后，观察组、对照组Hb、SF水平均治疗前显著提高，但两组间数据比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。, http://www.100md.com(梁菠 周天红)