3.2 预防用药的疗程与时机

    临床上运用抗生素对手术部位感染进行预防时，选择合适的给药时机是其中的一个关键环节[5]。有研究发现，从手术开始直到术后的一段时间是手术患者出现细菌污染的一个高危期，尤其是手术末期，其危险性较大，为了降低术后感染率，应该在病原菌污染前或污染后的短时间内运用抗生素，可以使抗生素在体液组织中的浓度提高，从而及时杀灭入侵细菌[6]。通常在硬膜外麻醉穿刺或全身麻醉开始诱导时即将皮肤切开前30 min给药，在本次研究中，179例术前0.5～2 h预防性应用，占94.21%，仅有11例术前>2 h给药，提示骨科医师准确掌握了围手术期术前预防用药的时机。同时，在《抗生素临床应用指导原则》中规定：当手术时间>3 h或失血量>1 500 ml时，根据药物的半衰期，术中能够追加1次用药[7] ......