3 讨论

    急性脑外伤导致患者血肿迅速形成、脑组织外伤性水肿及脑灌注异常，会诱发恶性颅内压增高，这是导致患者死亡的主要原因[6]，目前临床研究显示，针对恶性颅内压增高的最有效伴发为颅骨切开减压术，但是目前针对不同部位颅骨切开减压术的研究结果确各不一致，针对改良大骨瓣开颅减压术及双侧去骨瓣减压术的研究均显示，两种术式手术效果均比较明显[7-8]。而通过本次研究比较，笔者得出了与上述研究不同的结论。

    研究结果显示，双侧组术后15 d GOS评分显著高于改良組，术后3、7 d颅内压显著低于改良组。这一结果说明双侧去骨瓣减压术对患者颅内压降低作用更明显，且对患者术后功能恢复作用更好。根据临床研究显示，颅脑外伤发生后，伤侧脑组织受损的同时，对侧脑组织也可能发生对冲伤[9]。但患者临床表现往往一侧损伤的脑组织出血及水肿为主，从而忽略对侧损伤，从而发生迟发性血肿及水肿。且双侧减压术能更快地降低患者颅内压 ......