个性化护理干预对精神分裂症患者生活质量和社会功能恢复的影响(1)
【摘要】 目的：研究个性化护理干预对精神分裂症患者生活质量和社会功能恢复的影响。方法：选择2016年5月-2018年5月笔者所在医院接诊的84例精神分裂症患者，按数字随机分组，研究组和对照组，各42例。其中对照组患者应用常规护理模式进行干预，研究组患者应用个性化护理进行干预。比较分析两组患者干预后的临床疗效及生活质量和社会功能恢复情况。结果：研究组患者护理后的临床总有效率为97.62%，明显高于对照组的78.57%，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理前心理社会、动力和精力、症状和副作用三个指标评分差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后，心理社会、动力和精力、症状和副作用三个指标评分均降低，且研究组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理前日常生活能力、动性和社会交往情况、社会性活动技能三个指标评分差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后，日常生活能力、动性和社会交往情况、社会性活动技能三个指标评分均升高，且研究组明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：应用个性化护理对精神分裂症患者进行干预，明显改善患者生活质量和社会功能，提升临床疗效，值得在临床大力推广。
【关键词】 个性化护理; 精神分裂症; 生活质量; 社会功能
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.06.049 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2019)06-0-03
精神分裂症是一种症状群所组成的临床综合征，且该病的发病原因众多，至今没有探究出该病的根本原因[1-2]。并且该病的早期症状表现为突然兴奋、冲动，言语凌乱，行为紊乱，片断幻觉和妄想等，随着病情的发展会出现思维联想障碍、思维内容障碍、幻觉、情感障碍和意志行为障碍等，严重者会出现精神衰退和残疾，严重影响患者的生活质量和社会功能[3-4]。以往对该病患者的护理主要是对多数患者进行相同的护理操作，护理的个性化较差，而个性化护理根据患者的实际情况和需求制定不同的护理计划并实施不同的护理措施，从而有效改善患者的生活质量，恢复患者社会功能[5-6]。因此，本文为了研究个性化护理干预对精神分裂症患者生活质量和社会功能恢复的影响，回顾性分析笔者所在医院接诊的84例精神分裂症患者的临床资料。现进行如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年5月-2018年5月笔者所在医院接诊的84例精神分裂症患者，按数字随机分组，各42例。纳入标准：(1)患者均诊断为精神分裂症;(2)生命体征稳定者。排除标准：(1)合并有心肝肾等其他严重疾病者;(2)不接受，不认同本次护理者;(3)器质性精神障碍和酒精或药物所致精神障碍者。研究组42例，男23例，女19例;年龄24～57岁，平均(40.35±9.14)岁;文化程度：小学14例，初中23例，高中5例;17例有家族史，25例无家族史;病程为3～8年，平均(4.78±1.64)年。对照组42例，男22例，女20例;年龄23～58岁，平均(40.66±9.27)岁;文化程度：小学14例，初中22例，高中6例;18例有家族史，24例无家族史;病程为3～8年，平均病(4.67±1.58)年。两组患者性别、年龄、文化程度、家族史、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者家属知情本次研究，能够支持、配合相关工作，且在知情同意书上签字;研究通过笔者所在医院伦理委员会认证。
1.2 护理方法
两组患者入院后均给予3～4 mg/L的利培酮(生产企业：齐鲁制药有限公司，国药准字：H20041808，规格：1 mg/片)进行治疗。
对照组采用常规护理模式进行干预。其内容包括：积极地与患者进行沟通，了解其心理问题并进行疏导并引导患者配合治疗;叮嘱患者按时用药，并讲解如何使用药物及可能发生的不良反应;同时给予患者和家属一些惯例的健康宣传和教育。
研究组采用个性化护理措施实施干预。其内容包括：(1)环境护理。病房环境要保持舒服整齐，并保持通风，且温湿度适宜。病房走廊里面放些花草，减轻患者对病房的陌生感。同时为患者提供娱乐活动空间，并准备象棋、扑克、麻将、电脑和电视等器具。时刻保持病房安静，保证患者充足的休息时间。(2)个性化健康教育。患者入院后，根據文化水平、病情程度等资料进行分组。①对于文化水平较高、病情一般患者护理时，首先要仔细认真讲解精神分裂症的治疗方案及护理计划，然后深入了解患者内心深处的烦恼，积极的帮助患者走出烦恼，接着讲解所用药物的作用机制、用药量、可能出现的不良反应及用药的注意事项。②对于文化水平较低、病情严重患者护理时，首先护理人员日常要积极主动地与患者进行交流，尽快赢得患者的信任后给予患者讲解精神分裂症的治疗方案及护理计划。然后多鼓励患者以积极的心态面向生活，耐心倾听患者的诉说，鼓励患者走出阴影，并积极的给予其帮助。同时日常中鼓励其家属多陪伴患者，让其感受到来自家庭的温暖。同时在患者用药时给予患者及其家属讲解所用药物的作用机制、用药量、可能出现的不良反应及用药的注意事项。(3)行为改善。给予患者制订日常作息表和合理饮食计划，并在护理人员监督下由患者独立完成。以规范患者日常生活中的不良行为，如日常监督患者不能随便坐卧，随地吐痰等不良行为。(4)沟通技巧的护理。每日护理人员要交给患者怎么与他人沟通，鼓励其与其他人沟通，对于错误之处给予指正并帮助其改善。(5)运动训练。了解患者的运动喜好，鼓励患者进行有氧运动，积极参与到团体运动中，如广场舞、太极拳，逐渐发展到篮球、足球运动。
1.3 观察指标
临床疗效：利用阳性和阴性综合征量表(PANSS)对患者进行临床疗效判定，其中患者护理后的PANSS评分比护理前的PANSS评分减少≥75%判定为治愈;患者护理后的PANSS评分比护理前的PANSS评分减少50%～75%判定为显效;患者护理后的PANSS评分比护理前的PANSS评分减少在25%～49%判定为有效;患者护理后的PANSS评分比护理前的PANSS评分减少<25%或增加判定为无效。临床疗效=(治愈+显效+有效)/总例数×100%[7]。, 百拇医药(谢芳 李惠颖)
【关键词】 个性化护理; 精神分裂症; 生活质量; 社会功能
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.06.049 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2019)06-0-03
精神分裂症是一种症状群所组成的临床综合征，且该病的发病原因众多，至今没有探究出该病的根本原因[1-2]。并且该病的早期症状表现为突然兴奋、冲动，言语凌乱，行为紊乱，片断幻觉和妄想等，随着病情的发展会出现思维联想障碍、思维内容障碍、幻觉、情感障碍和意志行为障碍等，严重者会出现精神衰退和残疾，严重影响患者的生活质量和社会功能[3-4]。以往对该病患者的护理主要是对多数患者进行相同的护理操作，护理的个性化较差，而个性化护理根据患者的实际情况和需求制定不同的护理计划并实施不同的护理措施，从而有效改善患者的生活质量，恢复患者社会功能[5-6]。因此，本文为了研究个性化护理干预对精神分裂症患者生活质量和社会功能恢复的影响，回顾性分析笔者所在医院接诊的84例精神分裂症患者的临床资料。现进行如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年5月-2018年5月笔者所在医院接诊的84例精神分裂症患者，按数字随机分组，各42例。纳入标准：(1)患者均诊断为精神分裂症;(2)生命体征稳定者。排除标准：(1)合并有心肝肾等其他严重疾病者;(2)不接受，不认同本次护理者;(3)器质性精神障碍和酒精或药物所致精神障碍者。研究组42例，男23例，女19例;年龄24～57岁，平均(40.35±9.14)岁;文化程度：小学14例，初中23例，高中5例;17例有家族史，25例无家族史;病程为3～8年，平均(4.78±1.64)年。对照组42例，男22例，女20例;年龄23～58岁，平均(40.66±9.27)岁;文化程度：小学14例，初中22例，高中6例;18例有家族史，24例无家族史;病程为3～8年，平均病(4.67±1.58)年。两组患者性别、年龄、文化程度、家族史、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者家属知情本次研究，能够支持、配合相关工作，且在知情同意书上签字;研究通过笔者所在医院伦理委员会认证。
1.2 护理方法
两组患者入院后均给予3～4 mg/L的利培酮(生产企业：齐鲁制药有限公司，国药准字：H20041808，规格：1 mg/片)进行治疗。
对照组采用常规护理模式进行干预。其内容包括：积极地与患者进行沟通，了解其心理问题并进行疏导并引导患者配合治疗;叮嘱患者按时用药，并讲解如何使用药物及可能发生的不良反应;同时给予患者和家属一些惯例的健康宣传和教育。
研究组采用个性化护理措施实施干预。其内容包括：(1)环境护理。病房环境要保持舒服整齐，并保持通风，且温湿度适宜。病房走廊里面放些花草，减轻患者对病房的陌生感。同时为患者提供娱乐活动空间，并准备象棋、扑克、麻将、电脑和电视等器具。时刻保持病房安静，保证患者充足的休息时间。(2)个性化健康教育。患者入院后，根據文化水平、病情程度等资料进行分组。①对于文化水平较高、病情一般患者护理时，首先要仔细认真讲解精神分裂症的治疗方案及护理计划，然后深入了解患者内心深处的烦恼，积极的帮助患者走出烦恼，接着讲解所用药物的作用机制、用药量、可能出现的不良反应及用药的注意事项。②对于文化水平较低、病情严重患者护理时，首先护理人员日常要积极主动地与患者进行交流，尽快赢得患者的信任后给予患者讲解精神分裂症的治疗方案及护理计划。然后多鼓励患者以积极的心态面向生活，耐心倾听患者的诉说，鼓励患者走出阴影，并积极的给予其帮助。同时日常中鼓励其家属多陪伴患者，让其感受到来自家庭的温暖。同时在患者用药时给予患者及其家属讲解所用药物的作用机制、用药量、可能出现的不良反应及用药的注意事项。(3)行为改善。给予患者制订日常作息表和合理饮食计划，并在护理人员监督下由患者独立完成。以规范患者日常生活中的不良行为，如日常监督患者不能随便坐卧，随地吐痰等不良行为。(4)沟通技巧的护理。每日护理人员要交给患者怎么与他人沟通，鼓励其与其他人沟通，对于错误之处给予指正并帮助其改善。(5)运动训练。了解患者的运动喜好，鼓励患者进行有氧运动，积极参与到团体运动中，如广场舞、太极拳，逐渐发展到篮球、足球运动。
1.3 观察指标
临床疗效：利用阳性和阴性综合征量表(PANSS)对患者进行临床疗效判定，其中患者护理后的PANSS评分比护理前的PANSS评分减少≥75%判定为治愈;患者护理后的PANSS评分比护理前的PANSS评分减少50%～75%判定为显效;患者护理后的PANSS评分比护理前的PANSS评分减少在25%～49%判定为有效;患者护理后的PANSS评分比护理前的PANSS评分减少<25%或增加判定为无效。临床疗效=(治愈+显效+有效)/总例数×100%[7]。, 百拇医药(谢芳 李惠颖)