肠系膜下动脉高、低位结扎治疗直肠癌手术的效果研究(2)
2.2 并发症对照组术后吻合口瘘发生率(1.85%)低于观察组(14.81%),差异有统计学意义(P<0.01),两组肠梗阻、尿潴留、泌尿感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),见表2。
2.3 生存质量
两组术后各项生存质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),见表3。
2.4 肿瘤转移情况
经术后6个月随访,对照组、观察组肿瘤转移率分别为11.11%(6/54)、9.26%(5/54),两组肿瘤转移率比较差异无统计学意义(字2=0.101 2,P>0.05)。
3 讨论
TME手术是治疗直肠癌的有效术式,直肠系膜在直视下沿着盆筋膜壁层、脏层的无血管区行电刀分离,并强调环绕剥离,直至肿瘤远端切除所有游离的直肠系膜[6]。在直肠癌根治术中,IMA存在低位或高位两种不同的结扎方式。低位结扎是指血管在左结肠动脉下方进行切断、结扎,对IMA及周围淋巴结单独清扫,以骨骼化血管,再切断、结扎IMA的左结肠动脉远端[7] ......
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