延续性护理对PCI术后冠心病患者护理效果与依从性的影响(1)
【摘要】 目的：分析延续性护理对PCI术后冠心病患者护理效果与依从性的影响。方法：将2015年8月-2017年6月在笔者所在医院就诊的102例冠心病患者按照数字随机表法分为对照组和试验组，每组51例;对照组采取常规护理，试验组实施延续性护理;对比分析两组护理效果与依从性。结果：(1)试验组饮食控制、用药依从性、适当运动、定期复查得分分别为(3.34±0.61)分、(3.27±0.65)分、(3.41±0.51)分和(3.23±0.64)分，均显著优于对照组(P<0.05)。(2)出院3个月后，试验组康复知识和预防行为评分分别为(84.65±10.72)分和(80.61±11.72)分，均显著优于对照组(P<0.05)。(3)试验组坚持服药时间为(9.8±1.8)个月，显著优于对照组的(6.6±1.6)个月(t=6.725，P<0.05)。结论：对PCI术后冠心病患者实施延续性护理，能够有效提升患者治疗依从性，提升患者康复知识和预防行为的认知能力，在临床中具有推广应用价值。
【关键词】 PCI术; 冠心病; 延续性护理; 依从性; 康复知识; 预防行为
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.09.042 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2019)09-00-02
冠心病为心血管系统常见疾病，最近十几年来冠心病发病率逐年上升，这对患者生存质量造成严重影响[1-2]。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)为冠心病临床治疗常用方法;患者PCI术后需规律口服1年以上抗凝药预防支架内形成血栓，避免患者血管再次出现狭窄风险[3-4]。相关研究表明，部分冠心病中老年患者在对PCI术后服药时，常认识不足且患者用药依从性较差[5-6]。因此，如何提升冠心病患者PCI术后的治疗依从性对患者预后康复治疗具有着重要的意义。延续性护理是对出院患者实施开放性延伸性护理，且已经在临床中得到了推广应用，但其在冠心病PCI术后中研究应用较少[7-8]。为探究延续性护理对PCI术后冠心病患者护理效果与依从性的影响，本文将2015年8月-2017年6月在笔者所在医院就诊的102例患者作为研究对象，研究结果归纳总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2015年8月-2017年6月在笔者所在医院就诊的102例冠心病患者按照数字随机表法分为对照组和试验组，每组51例。对照组中男32例，女19例，年龄41～68岁，平均(59.8±8.1)岁;平均体质指数(23.2±1.7)kg/m2。试验组中男33例，女18例，年龄40～66岁，平均(59.2±8.5)岁;平均体质指数(22.8±1.9)kg/m2。两组患者性别、年龄、平均体质指数等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患者对该项研究具有知情权，且签署了知情同意协议书。
1.2 纳入及排除标准
纳入标准：所有患者均满足冠心病相关诊断标准，并实施了PCI。排除标准：(1)在研究期间患者失访;(2)患者存在着一定的认知障碍;(3)患者生活无法自理。
1.3 方法
对照组患者实施常规护理，即每周对患者电话随访，在出院后1周、1个月、3个月、6个月、1年进行电话随访，并做好详细的记录，了解患者抗凝药服用状况，嘱咐患者遵医嘱服用药物，并指导患者科学饮食，并告知其注意事项，定期复查等。
试验组患者在术后实施延续性护理，为患者设立专门延续性护理服务团队，医护人员均通过专门的培训以及考核，延续性护理主要内容如下：(1)健康宣教，在患者出院时，由专业护理人员加强对患者认知教育，让患者对冠心病PCI术后注意事项有着一定认识，让患者认知到服用抗凝药物重要性。(2)电话随访，在患者出院后1周、2周、3周、4周、2个月、3个月、4个月、5个月、6个月、9个月、1年对患者进行电话随访，在完成最后一次随访后进行相关分析。在询问后，详细的记录下患者提出的问题，向患者讲解其心中的疑惑，讓患者对用药状况有着一定的了解，指导患者合理进行饮食(合理摄入糖类、脂肪、膳食纤维、维生素)，并定期进行复查，并向患者开出运动方案，指导患者进行适当运动。(3)通过设立微信公众号，定期向患者及其家属推送冠心病以及PCI有关知识。(4)健康小讲座，每月举办健康知识小讲座，短信通知患者，鼓励患者多学习知识。
1.4 评估指标
(1)依从性：对两组患者的治疗依从性进行分析，主要评估指标包括饮食控制、服药依从性、定期复查、适当运动，完全做不到记为1分，偶尔做到记为2分，基本做到记为3分，完全做到记为4分。(2)康复知识与预防行为评分：评估方法参考袁惠萍等[9]评估方法，康复知识评分具体包括饮食治疗知识、运动知识、药物知识、基础知识、危险因素监控知识5个方面进行评估，总分为100分，患者得分越高则表明患者对冠心病知识掌握越好;预防行为评分，主要从生活方式改善状况、用药依从性、危险因素控制、定期随访执行状况4个方面进行评估，总分为100分，得分越高预防执行越好。此外，还对两组患者在出院后坚持服药时间进行统计分析。
1.5 统计学处理
采用SPSS 22.0对试验数据进行统计分析，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者康复知识与预防行为评分
在入院前两组患者康复知识和预防行为评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，出院3个月后试验组康复知识和预防行为评分分别为(84.65±10.72)分和(80.61±11.72)分，均显著优于对照组(P<0.05)，见表1。, 百拇医药(陈丽娟)
【关键词】 PCI术; 冠心病; 延续性护理; 依从性; 康复知识; 预防行为
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.09.042 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2019)09-00-02
冠心病为心血管系统常见疾病，最近十几年来冠心病发病率逐年上升，这对患者生存质量造成严重影响[1-2]。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)为冠心病临床治疗常用方法;患者PCI术后需规律口服1年以上抗凝药预防支架内形成血栓，避免患者血管再次出现狭窄风险[3-4]。相关研究表明，部分冠心病中老年患者在对PCI术后服药时，常认识不足且患者用药依从性较差[5-6]。因此，如何提升冠心病患者PCI术后的治疗依从性对患者预后康复治疗具有着重要的意义。延续性护理是对出院患者实施开放性延伸性护理，且已经在临床中得到了推广应用，但其在冠心病PCI术后中研究应用较少[7-8]。为探究延续性护理对PCI术后冠心病患者护理效果与依从性的影响，本文将2015年8月-2017年6月在笔者所在医院就诊的102例患者作为研究对象，研究结果归纳总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2015年8月-2017年6月在笔者所在医院就诊的102例冠心病患者按照数字随机表法分为对照组和试验组，每组51例。对照组中男32例，女19例，年龄41～68岁，平均(59.8±8.1)岁;平均体质指数(23.2±1.7)kg/m2。试验组中男33例，女18例，年龄40～66岁，平均(59.2±8.5)岁;平均体质指数(22.8±1.9)kg/m2。两组患者性别、年龄、平均体质指数等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患者对该项研究具有知情权，且签署了知情同意协议书。
1.2 纳入及排除标准
纳入标准：所有患者均满足冠心病相关诊断标准，并实施了PCI。排除标准：(1)在研究期间患者失访;(2)患者存在着一定的认知障碍;(3)患者生活无法自理。
1.3 方法
对照组患者实施常规护理，即每周对患者电话随访，在出院后1周、1个月、3个月、6个月、1年进行电话随访，并做好详细的记录，了解患者抗凝药服用状况，嘱咐患者遵医嘱服用药物，并指导患者科学饮食，并告知其注意事项，定期复查等。
试验组患者在术后实施延续性护理，为患者设立专门延续性护理服务团队，医护人员均通过专门的培训以及考核，延续性护理主要内容如下：(1)健康宣教，在患者出院时，由专业护理人员加强对患者认知教育，让患者对冠心病PCI术后注意事项有着一定认识，让患者认知到服用抗凝药物重要性。(2)电话随访，在患者出院后1周、2周、3周、4周、2个月、3个月、4个月、5个月、6个月、9个月、1年对患者进行电话随访，在完成最后一次随访后进行相关分析。在询问后，详细的记录下患者提出的问题，向患者讲解其心中的疑惑，讓患者对用药状况有着一定的了解，指导患者合理进行饮食(合理摄入糖类、脂肪、膳食纤维、维生素)，并定期进行复查，并向患者开出运动方案，指导患者进行适当运动。(3)通过设立微信公众号，定期向患者及其家属推送冠心病以及PCI有关知识。(4)健康小讲座，每月举办健康知识小讲座，短信通知患者，鼓励患者多学习知识。
1.4 评估指标
(1)依从性：对两组患者的治疗依从性进行分析，主要评估指标包括饮食控制、服药依从性、定期复查、适当运动，完全做不到记为1分，偶尔做到记为2分，基本做到记为3分，完全做到记为4分。(2)康复知识与预防行为评分：评估方法参考袁惠萍等[9]评估方法，康复知识评分具体包括饮食治疗知识、运动知识、药物知识、基础知识、危险因素监控知识5个方面进行评估，总分为100分，患者得分越高则表明患者对冠心病知识掌握越好;预防行为评分，主要从生活方式改善状况、用药依从性、危险因素控制、定期随访执行状况4个方面进行评估，总分为100分，得分越高预防执行越好。此外，还对两组患者在出院后坚持服药时间进行统计分析。
1.5 统计学处理
采用SPSS 22.0对试验数据进行统计分析，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者康复知识与预防行为评分
在入院前两组患者康复知识和预防行为评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，出院3个月后试验组康复知识和预防行为评分分别为(84.65±10.72)分和(80.61±11.72)分，均显著优于对照组(P<0.05)，见表1。, 百拇医药(陈丽娟)