高频重复经颅磁刺激治疗中风后上肢痉挛的效果研究(2)
采用随机数字表法将患者分为高频rTMS组(n=21)和假刺激组(n=20)。选定一名不参与患者治疗和入组的高年资治疗师对两组患者进行评估。两组患者病程、年龄、性别等一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。患者及家属自愿参加本研究并签署知情同意书。本研究已通过福州总医院医学伦理委员会审核。1.2 方法
1.2.1 重复经颅磁刺激 采用英国Magstim公司生产的RAPID 2型经颅磁刺激仪,“8”字形线圈,直径70 mm。治疗前先确定M1区运动阈值(motor threshold,MT),患者安静坐位,将电极片置于大鱼际肌腹侧,刺激对侧大脑半球M1区,调整线圈位置及角度,找到最佳刺激位点,连续10次刺激中诱发MEP波幅>50 μV超过5次的最小单频脉冲强度为MT,将线圈定位在患侧M1区进行靶点刺激。对患侧M1区施加10 Hz rTMS,刺激强度为80%MT,100个序列,每个序列15个脉冲,序列间隔10 s,共1 500个脉冲,治疗20 min[7]。假刺激组治疗参数与高频rTMS组相同,线圈平面与头部垂直,治疗时患者仅听到“啪”声 ......
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