但值得注意的是，阴式手术因阴道空间小、手术视野狭窄，操作难度较高，术中可因不易钳夹到子宫切口边缘的血窦而导致大出血，或因子宫下段切口位置高致缝合困难。本组1例中转开腹手术者因病灶直径太大，约7.5 cm，子宫下段切缘边界不清，术中出血汹涌而改开腹手术，以及另1例因子宫下段切口两端有活动性出血，但位置高无法缝合而改腹腔镜下缝合。所以经阴道手术要求术者有丰富的经阴道手术的经验[12]。对于妊娠周数超过10周或包块直径大于6 cm者则不宜选择经阴道手术[2]，还有术前经阴道超声提示病灶位置较高者可选择腹腔镜辅助阴式手术[13]。如术中出现难以控制的出血 ......