产前系统胎儿超声筛查胎儿心脏的临床价值(2)
合适的孕周有利于发现心脏异常。在医学理论上,孕周越大,心脏结构发育越完善,越容易发现畸形,但孕周越大,胎儿的骨骼钙化也会愈发明显,降低图像质量,不利于观察[9]。孕中期(20~25周)的胎儿不仅有效避免了骨骼钙化遮挡超声画面的影响,胎儿此时的心脏结构已发育完善,是心脏筛查的最佳时期[10]。超声医师的理论水平也会影响筛查结果,应熟练掌握并学会辨别胎儿心脏各部位解剖特点及四腔心切面、左右心室流出道切面的结构,并判断其所在位置是否异常[11]。内脏位置决定了心房位置,肝脏与右心房在右侧,脾脏与左心房在左侧;房室瓣的位置决定了心室的位置,心室与房室瓣的位置相对应。此外,检查还应有良好的诊断思维 ......
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