噻氯匹定(Ticlid?)是噻吩并吡啶类抗血小板药的成员，通过阻断血小板腺苷二磷酸受体，干扰血管性血友病因子与血小板受体的结合，与阿司匹林联合使用时具有协同抗血小板活性[5-6]。最近的报道强调了与噻氯匹定短暂疗程相关的潜在血液毒性(中性粒细胞减少和血栓性血小板减少性紫癜)[7-8]。

    氯吡格雷(Plavix?)是一种新的噻吩并吡啶衍生物，具有与噻氯匹定类似的作用机制，已被证明是一种有效的心血管疾病患者抗血小板药物[9]，具有良好的耐受性和安全性。氯吡格雷严重中性粒细胞减少的发生率与阿司匹林相似(分别为0.04%和0.02%)，低于噻氯匹定(0.08%～2.5%)[10]。与噻氯匹定不同，氯吡格雷未见血栓性血小板减少性紫癜。这些发现导致氯吡格雷被认为是替代噻氯匹定的潜在“更安全”的提议;然而，氯吡格雷与阿司匹林抗血小板联合治疗冠状动脉支架术的临床疗效和安全性尚不清楚。因此，本研究的目的是研究阿司匹林联合氯吡格雷对冠脉支架术后患者的疗效和安全性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    在北京市朝阳区常营社区卫生服务中心中选取2015年1月-2017年12月进行选择性或紧急冠脉支架植入手术的患者200例 ......