经桡动脉冠脉介入术后患者肢体肿胀的护理干预(2)
1.2 方法两组患者桡动脉穿刺处均采用TR-Band型桡动脉压迫止血器止血。术后2 h开始使用专用注射器抽气减压放气2 ml,以后每2小时放气2 ml,连续3次,在6 h 内放完气囊内的气体,但不解除压迫止血绑带,继续观察到6 h无出血现象则拆除止血器。
对照组实施常规护理。腕关节软枕垫高(高于心脏水平)制动12 h,并指导手侧徒手松、握拳活动,观察术侧肢体皮肤颜色变化、温度、伤口敷料是否出现渗血,穿刺周围是否有出现血肿。
研究组在此基础上术侧采用握力球(市售TPE材质圆形握力球,尺寸53 mm)锻炼,方法:握力球放在掌心用力握紧,每次橡胶球挤压1/2为有效,然后放松握紧交替锻炼,5~6组/h,3 min/组,每次握拳持续10 s,直至放气结束。注意观察压迫止血器是否移位。放气前后交代患者停止捏球,放气后观察
15 min,若穿刺点无出血则可继续锻炼。
1.3 评价方法
(1)术侧手掌与腕部肿胀值:用同一规格皮尺测量术前、术后6 h掌围与腕围。掌围:手指全部并拢,由拇指第2指节起始 ......
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