本例患者右肾瘤体巨大，CT提示右侧瘤体最大层面大小约19.1 cm×13.3 cm×31.5 cm，DSA提示肿瘤内迂曲小血管丰富，为防止患者在术中发生难以控制的大出血，遂于术前行选择性右肾动脉栓塞术。选择性动脉栓塞作为治疗RAML的一种方法，可用于瘤体破裂失血性休克患者，目前疗效尚不确切。但对于巨大RAML，术前采取选择性动脉栓塞，可在一定程度上防止肿瘤切除时发生大出血进而导致出血性休克，为手术治疗提供可行条件，且在一定程度上保存正常的肾组织，保护肾功能。

    本例患者为年轻女性，右肾肿瘤具备手术指征，左肾为多发小病灶，遂行右肾肿瘤剜除术。目前，RAML的手术治疗包括原位肿瘤剜除术、肾部分切除术、楔形切除术或选择性动脉栓塞术等。Kessler等[15]则认为即使是很小的RAML也会引起症状和自发性破裂出血，或因轻微外伤而出血(15%～20%)，因此建议采取更积极的态度，行预防性外科治疗。除此之外，腹腔镜下冷冻治疗RAML亦有报道[16] ......