3 讨论

    多数弥漫型胃癌患者在确诊时已发展为进展期，对于进展期胃癌患者临床主要采用外科手术治疗，具体手术方式的选择主要是结合患者肿瘤部位、类型、病期、严重程度、胃周围脏器及组织的受累情况[6-7]。目前临床上治疗弥漫型近端进展期胃癌患者的手术方式有全胃切除术与近端胃切除术，其中近端胃切除术能够最大程度地将胃的生理功能保留，能够通过空肠在胃窦部及食管之间使消化道的连续性得以重建，且手術后对机体的影响较小，能够明显减少患者术后发生营养不良的情况[8]。但有研究显示，近端胃切除手术治疗弥漫型近端进展期胃癌由于手术切除范围的限制，同时为确保吻合口没有张力，而不能对淋巴结进行完全清除[9-10]。全胃切除术是指将不易识别可疑转移的系膜及原有应当切除的部分全部切除，遵循无瘤操作的原则，其能够确保肿瘤的切缘距离，使切缘阳性率降低，使淋巴结得到有效的清除 ......