经腹部超声联合阴道超声在妇产科急腹症诊断中的应用价值(1)

http://www.100md.com 2019年6月5日 《中外医学研究》 2019年第16期

     【摘要】 目的：探究经腹部超声联合阴道超声在妇产科急腹症诊断中的应用价值。方法：选取笔者所在医院2017年10月-2018年10月妇产科收治急腹症患者73例，均行腹部超声、阴道超声检查，比较与临床手术及病理结果的符合率。结果：单行腹部超声和阴道超声检查诊断符合率均低于联合联查结果，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：经腹部超声联合阴道超声在妇产科急腹症诊断中具有较高的应用价值，诊断准确率高。

    【关键词】 经腹部超声; 经阴道超声; 妇产科; 急腹症; 应用价值

    doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.16.032 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2019)16-00-03

    【Abstract】 Objective：To explore the value of transabdominal ultrasound combined with vaginal ultrasound in the diagnosis of acute abdomen in obstetrics and gynecology.Method：A total of 73 patients with acute abdomen examined by transabdominal ultrasound combined with transvaginal ultrasound in gynecology and obstetrics department from October 2017 to October 2018 were selected as observation object.The coincidence rate was compared with clinical and pathological results.Result：The diagnostic coincidence rate of single abdominal ultrasonography and transvaginal ultrasonography were lower than that of combined examination，the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion：Transabdominal ultrasound combined with vaginal ultrasound has a high application value in the diagnosis of acute abdomen in gynecology and obstetrics.It has a high diagnostic accuracy.

    【Key words】 Transabdominal ultrasound; Transvaginal ultrasound; Obstetrics and gynecology; Acute abdomen; Application value

    First-author’s address：Jingzhou Third People’s Hospital，Jingzhou 434000，China

    婦产科急腹症是临床上较为常见的急重症，患者盆腔、腹膜内和腹膜后组织和器官的病理变化非常显著，腹痛为主要临床症状，起病突然，病情发展迅速，必须及时做出准确判断，并实施恰当的治疗措施[1]。异位妊娠、胎盘早剥、胎盘植入、卵巢肿瘤蒂扭转等都是引发妇产科急腹症的常见原因[2]，对患者的身体健康造成诸多危害。由于引发的病因较多，个体差异性大，给临床诊疗带来了一定的难度，常误诊，延误了治疗的最佳时期，甚至会危及妇女的生命安全。超声诊疗作为辅助影像学检查方法，能有效快速给予诊断，争取抢救时间，降低了病死率，逐渐受到人们的重视，并得到了普及应用[3]。本次研究选取笔者所在医院2017年10月-2018年10月接受诊疗的73例妇产科急腹症患者，采用经腹部超声联合阴道超声检查，对比观察单行腹部超声、阴道超声诊疗的效果，现将具体结果汇报如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取笔者所在医院2017年10月-2018年10月妇产科收治的73急腹症患者作为研究对象，所有患者均行经腹部、经阴道超声检查，经临床检查均符合妇产科急腹症诊断标准，伴有阴道的不规则流血及白带异常，下腹剧烈疼痛;排除有严重心肺障碍及精神障碍患者，以及不配合治疗者。所有患者对本次研究内容知情，自愿参与本次试验，符合医学伦理学要求。患者年龄22～49岁，平均(32.12±7.45)岁;初次腹痛至诊疗时间0.5～60 h，平均(41.53±5.72)h。

    1.2 方法

    入组患者均采用超声诊断仪(麦迪逊SONOACE X8彩色超声诊断仪、深圳迈瑞DC-6彩色多普勒超声仪)行超声检查。经腹部超声检查：叮嘱患者检查前适当喝水，充盈膀胱，协助患者取得合适的手术姿势，将超声仪探头频率设置为3.5 MHz，利用探头对患者下腹部常规横切、纵切、斜切等实施扫查，观察患者子宫与卵巢的体积、形态，同时对其子宫旁与官腔内孕囊情况、肿块的体积、子宫壁回声情况等给予检查，并查看腹盆腔内液性暗区情况。经阴道超声检查：告知患者检查前排空膀胱，取截石位，将探头频率设置为6.5 MHz，探头处涂抹耦合剂，同时套上避孕套，再从阴道口缓慢插入探头，超声检查腹部，对子宫、卵巢及附件区等各个切面仔细扫查，并对各器官的形态、体积、回声情况进行细致观察，同时密切关注官腔孕囊、积液情况及腹盆腔积液情况等。

    1.3 观察指标

    以最终手术及病理检查作为诊断金标准。根据超声检查结果对患者进行影像学分析，与最终手术和病理检查对比分析，比较经腹部超声、经阴道超声及联合检查的诊断符合率。(胡蝶 金曼)

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