根据入院时住院号(单、双号)进行随机分成观察组和对照组，观察组男27例，女23例，胎龄(30.26±1.26)周，出生体重(1 625.32±264.53)g，固尔苏(猪肺磷脂注射液)剂量(131.6±16.5)mg/kg。对照组男25例，女25例，胎龄(31.63±1.69)周，出生体重(1 596.34±247.61)g，固尔苏(猪肺磷脂注射液)剂量(125.6±14.7)mg/kg，两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患儿家属均知情同意。

    1.2 方法

    两组基础治疗相同，包括保温、维持内环境稳定、营养支持、防治感染，部分应用多巴胺等心血管活性药物保证心血管功能稳定。所有患儿上机前或上机后1 d内使用肺表面活性物质(固尔苏，意大利凯西制药)，均用1次，100～200 mg/kg，经气管滴入。

    机械通气：两组患儿均实施肺复张策略。两组均选用SLE5000 呼吸机，呼吸频率40～60次/min，吸气时间0.3～0.5 s，调节FiO2至目标SpO2，初调呼气末正压通气(PEEP)5 cm H2O(1cm H2O=0.098 kPa)。观察组实施SIMV+PSV模式机械通气，对照组给予单纯SIMV模式机械通气，PSV的压力为SIMV：PIP值50%～80% ......