【摘要】 目的：探讨机械通气联合俯卧位肺复张在重症急性呼吸窘迫综合征(ADRS)中的应用效果。方法：将笔者所在医院重症医学科2016年8月-2018年8月接收的120例重症ADRS患者随机均分为仰卧位组(给予机械通气+仰卧位肺复张治疗)与俯卧位组(给予机械通气+俯卧位肺复张治疗)，比较两组的呼吸参数与血流动力学指标变化。结果：肺复张治疗1、2、6 h后，俯卧位组与仰卧位组的PaO2、PaO2/FiO2显著上升，且俯卧位组的上升幅度显著高于仰卧位组，差异有统计学意义(P<0.05);肺复张治疗1 h后，俯卧位组与仰卧位组的HR、CVP及MAP血流动力学指标显著高于肺复张前(P<0.05)，但肺复张后2 h俯卧位组与仰卧位组的血流动力学指标又开始逐渐下降，6 h后与肺复张前差异无统计学意义(P>0.05)。结论：机械通气联合不同体位的肺复张均能改善重症ADRS的氧合状态，且血流动力学较稳定，但相较于仰卧位肺复张来讲，俯卧位肺复张改善效果更为理想。

    【关键词】 急性呼吸窘迫综合征; 俯卧位通气; 肺复张; 重症; 应用效果

    doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.17.068 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2019)17-0-03

    急性呼吸窘迫综合征(ADRS)是一种常见的急危重症 ......