B组各不良反应均多于A组，其中，两组恶心呕吐发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)，其他不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表4。

    3 讨论

    在体温过低时，机体通过收缩骨骼肌来增加热能的保护性应激反应称为寒战反应，其也是椎管内麻醉常见的并发症[6-7]。目前，对于麻醉寒战的发生机制尚未完全清楚，既往研究分析认为：可能是麻醉患者被阻滞节段的血管发生扩张，以致大量热量散失后，机体发生的代偿反应。因患者处于清醒状态下，寒战的发生往往使之更为紧张和不安，造成心率的加快、血压的升高及耗氧量的增加，诱发低氧血症、心律失常、心肌缺血等风险，对患者身心健康极为不利[8]。故预防及有效控制麻醉寒战的发生对保障围术期患者生命安全具有重要意义。

    曲马多是临床较为常用的预防并减轻麻醉寒战的药物。据临床实践证实，将1 mg/kg的曲马多经静脉注射入患者体内，可在1～2 min内迅速起效，5 min后即可完全抑制寒战反应。其作用机制为抑制5-HT(5-羟色胺)、DA(多巴胺)及NE(去甲肾上腺素)的再摄取和促进5-HT释放 ......