阴道顺产在瘢痕子宫再次妊娠分娩的可行性(2)
1.2 方法1.2.1 对照组 对照组实施剖宫产分娩:取产妇耻骨联合上3 cm横向切开皮肤,在切口正中切开皮下脂肪,将两侧撕开,锐性及钝性分离腹直肌和筋膜肌腱,再分离切口下缘,在子宫上段上部1/3处切开腹膜反折及子宫肌层1~2 cm,撕开子宫切口直至胎头大小,破膜吸净羊水,医者手托胎头直至切口处娩出,胎儿娩出后在后宫壁注射催产素,使用1号可吸收线连续缝合腹膜反折和子宫全层。
1.2.2 观察组 观察组实施阴道顺产分娩,具体内容:(1)产前检查。产前检查发现产妇未存在高危妊娠因素,且胎儿均为头位,经阴道检查显示骨盆正常、宫颈成熟。于B超下显示,子宫瘢痕愈合情况较好,且子宫前壁下段厚度大于3 mm,胎儿双顶径在9.5 cm以内,胎儿体重在3 500 g以内。(2)试产过程。试产过程中,医生需对产妇的各项生命体征进行监测,特别对于子宫存在破裂风险者,应对其阴道流血情况及宫缩情况进行密切观察,对于存在子宫破裂者,需立即实施剖宫产分娩。
1.3 观察指标及评价标准
对比两组瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇分娩成功率,分娩成功标准:产妇正常分娩、母婴均健康、无意外情况发生。对比两组产妇产时出血量、新生儿Apgar评分及并发症发生情况[3]。
1.4 统计学处理
应用SPSS 26.0软件对所得数据进行统计分析 ......
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