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编号:13418758
实施分阶段延续性护理对血液透析患者生活质量和依从性的影响(2)

     HD患者。纳入标准:经CT检查确诊肾衰竭,接受血透治疗,血透时间>3个月。排除标准:血透禁忌证、凝血障碍、精神疾病、脏器实质疾病、配合性差等。按不同护理方案分为两组,观察组54例,男29例,女25例,年龄25~73岁,平均(54.21±10.19)岁,透析频率2~3次/周,平均(2.43±0.11)次/周;

    对照组54例,男26例,女28例,年龄29~74岁,平均(56.19±10.23)岁,透析频率2~3次/周,平均(3.01±0.11)次/周。

    两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。患者、家属均知晓研究,自愿参加,签订同意书。

    1.2 方法

    对照组施予常规护理:责任护士向患者介绍血透基本知识,说明血透注意事项,适当疏导患者心理,保持良好心态;并按患者血透情况、临床表现展开健康指导,如饮食、导管、感染等护理措施。观察组施予分阶段延续性护理:(1)阶段1—诱导期。慢性肾衰竭终末期患者由保守疗法向稳定的维持性血液透析过渡的一段时间,称为诱导期。诱导期透析3~5次/周,2~3 h/次。

    责任护士以通俗语言为患者讲解血透知识,告知注意事项,并积极同患者交流,了解患者诉求,评估心理状态,辅以针对性疏导,纠正负面思想,多鼓励、支持患者。护士采血、留置静脉针应避开建瘘侧肢体,使用内瘘后告知患者禁止抓挠针孔,与患者沟通好穿刺前准备工作,若血管出现异常,立即告知医生对症处理。(2)阶段2—维持期。维持期透析2~3次/周,4 h/次。

    责任护士利用图片、视频、讲座等展开宣教,例如:饮食指导,协助患者半坐卧,饭菜置于取食方便处 ......
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