(3)合并恶性肿瘤或胆道肿瘤;(4)妊娠期和哺乳期。以Excel随机函数法分为传统组和治疗组，各50例。传统组男30例，女20例;年龄25～67岁，平均(44.27±2.63)岁;病程2个月～5年，平均(2.31±0.29)年;病症分型：单纯肝内胆管结石27例，单纯肝外胆管结石23例。治疗组男31例，女19例;年龄25～68岁，平均(44.19±2.71)岁;病程3个月～6年，平均(2.35±0.35)年;病症分型：单纯肝内胆管结石28例，单纯肝外胆管结石22例。研究经医院医学伦理委员会批准，符合《赫尔辛基宣言》伦理原则，所有患者术前均与医院签署《手术效果观察知情同意书》。

    1.2 方法

    两组术前均采用影像学检查确定胆管结石的具体部位和体积[4]。传统组采取传统手术治疗，在患者右肋缘下方5 cm处打开切口，进入腹腔后对胆囊进行剥离、切除，仔细探查胆总管壁，确认结石被彻底清除。以0.9%氯化钠注射液冲洗腹腔，放置引流管后以可吸收线逐层缝合切口。治疗组采取腹腔镜手术治疗：取仰卧位，以三孔法在脐部下缘穿刺置入腹腔镜，以胆管结石部位为参照点建立气腹，并在右上腹、剑突下分别建立操作孔辅助操作[5]。在腹腔镜术野下观察结石和周围组织粘连状态，分离胆囊，对肝和十二指肠韧带表面浆膜进行分离，明确胆总管，随后以电凝器对胆总管表面的小血管进行电凝处理。于胆总管前壁做1～2 cm的小切口 ......