老年患者下消化道出血结肠镜检查病因分析(2)
2.2 结肠镜下结肠炎分布特点各种慢性结肠炎表现虽有差异,但内镜下无特异性表现,病变黏膜表现为不同程度的充血水肿和黏膜下出血;散在糜烂多发在严重充血水肿的黏膜上,可见环状、纵向溃疡等,病变部位可见黏膜增厚,肠管痉挛,狭窄,见表2。
2.3 结肠镜下结肠息肉分布特点
老年患者结肠炎肉好发于左半结肠且多发,病理类型以腺瘤性息肉多见,性别无显著差异,见表3。
2.4 结肠镜下结肠肿瘤分布特点
77例结肠肿瘤病变下消化道出血患者好发于左半结肠,且男性较女性好发,差异有统计学意义(P<0.05),病理类型以腺癌多见,见表4。
2.5 病变部位分布特点
左半结肠病变率显著高于右半结肠的发病率(P<0.05),见表5。
3 讨论
3.1 病因
老年人下消化道出血是临床常见症状,其病因较多,根据本文资料,将病因分析如下。
3.1.1 痔疮 本研究发现痔疮等肛周疾病为老年下消化道出血患者常见病因,发病率高达80.36%,明显高于国外文献报道[3],考虑与年老体弱,老年习惯性便秘,饮食多以软食为主以及慢性疾病增多等有关。值得注意的是本研究发现有痔疮合并结肠癌、结肠息肉、结肠炎等病变,因此对老年下消化道出血患者不能仅凭出血方式和指诊诊断为痔疮 ......
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