LFA检测血清CrAg在肺隐球菌病的诊断价值及其相关因素(3)
其伴隨影像表现:伴随空洞征8例、支气管充气征5例、磨玻璃影5例、胸腔积液1例、纵隔淋巴结肿大1例的患者,其血清LFA检测均为阳性。由于病例数较少及分散未进行统计分析。3 讨论
肺隐球菌病是由隐球菌感染引起的一种急性、亚急性或慢性的呼吸系统真菌病。隐球菌侵袭机体感染后,其菌体的荚膜多糖抗原释放入血,通过乳胶凝集试验(CrAg-latex)、胶体金免疫层析法(LFA)检测荚膜多糖抗原是隐球菌病诊断的首选方法[2]。但因LFA检测不需要对样品进行修饰、对各种隐球菌亚种血清型的高敏感度特异度、设备要求低、快速、低成本等因素[3],近年LFA在临床上得到广泛的应用,据国内外报道针对HIV感染或免疫受损为主的隐球性脑膜炎或隐球菌败血症患者,其LFA检测的特异度达95.0%~99.1%、灵敏度达95%~99.3%[4-6]。
但对非HIV的PC患者报告,灵敏度则较前降低,Kohno等[7]研究显示157例患者其LFA检测灵敏度为78.8%;国内学者李小华等[8]及胡群等[9]通过兔肺隐球菌感染模型及非HIV的PC研究显示其血清LFA敏感度为80.0%~89.4% ......
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