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编号:13416889
水平直肌移位术治疗斜视的临床观察与评价(2)
http://www.100md.com 2019年7月25日 《中外医学研究》 2019年第21期
     1.2.2 手术治疗方法 (1)甲组:予以常规治疗,即对外直肌、内直肌进行常规测量后,对外直肌、内直肌实施后徙或缩短措施,以上操作均需严格遵照流程进行操作。(2)乙组:予以直肌移位术治疗,结合患者疾病类型适宜个性化手术操作;①垂直型斜视者:术中把患者的内直肌与外直肌进行后徒或减缩操作的同时,联合水平直肌的止肌端,在垂直方向进行移位,以提升或降低其眼球所处方位,促使肌肉移位距离在肌止端1/2处,通常术中移动的距离为5~8 mm。②A-V型斜视:针对合并下斜肌功能亢进的外斜V征者,建议应用下斜肌减弱术联合外直肌后退术治疗,术中给予全身麻醉,麻醉见效后,于颞下方做parks切口,对结膜下筋膜组织进行钝性分离。利用斜视钩钩住外直肌,结合术前三棱镜检查结果把外直肌根据后徙牵引到相对应的巩膜上并常规缝合固定。钩取下斜肌,并把其缝合在下直肌颞侧附着点的浅层巩膜,手术结束。针对合并下斜肌功能亢进的外斜V征者,建议实施移位术联合外直肌后退术或内直肌缩短术:术中麻醉方式及所做手术切口操作同上,用斜视钩钩住外直肌,并结合术前眼科检查结果将其固定并缝合在巩膜上,同时向上部移位5 mm。继而在鼻下方做parks切口,借用斜视钩钩住内直肌,依据术前三棱镜检查结果将内直肌减缩到适宜长度并朝下方移位5 mm后,再次缝合固定与肌比点临近位置,手术结束。

    1.3 观察指标

    (1)疗效判断。结合文献[12]拟定,①显效:手术治疗后 ......
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