【Key words】 Primary treated tuberculosis; Chronic hepatitis B; Anti-tubercular agents; Efficacy; Safety

    First-author’s address：Shishi General Hospital，Shishi 362700，China

    我國是肺结核和慢性乙型肝炎的高发地区，近年来，肺结核和慢性乙型肝炎占据我国所有传染病发病率的前两位，其患病人数远远超过其他传染病，两者都是我国重点防治的传染病[1]。临床上肺结核合并慢性乙型肝炎携带者或乙肝患者并不少见，两者合并发作概率高达38.6%，有文献报告HBsAg阳性的肺结核患者服用抗结核药物导致的肝损害发生率高达2/3，而HBsAg阴性的患者其肝损率也可达22%[2]。这是因为抗结核药物一方面可由本身或代谢产物的细胞毒性可造成肝细胞直接损伤，引起肝细胞坏死，脂肪变性，另一方面也可干扰或阻断肝细胞的代谢途径或胆汁排泄功能，间接的引起肝细胞损伤[3]。我们知道常见的肝功能损伤，除了抗结核药物外，其他肝损伤的原因包括慢性乙(丙)型肝炎病毒感染、酗酒、营养不良、高龄、退热镇痛药、抗生素、抗真菌药、中成药或中草药等等其他因素[4] ......