1.2 方法

    对照组入院后提供常规治疗，予以面罩给氧、改善水电解质平衡、强心利尿、抗感染等一系列支持治疗，并针对患者的病情应用解痉平喘药物、呼吸兴奋剂、抗心力衰竭药物治疗。

    观察组在常规治疗基础上辅以无创机械通气治疗，采用双水平气道正压通气面罩提供无创机械通气，设置吸气相、呼气末的正压分别为10～18 cm H2O、4～5 cm H2O，维持给氧浓度30%～60%，设置呼吸频率为10～16次/min，给氧流量

    2～5 L/min。根据患者的具体缺氧情况，调节给氧浓度，期间出现烦躁者，注射吗啡维持镇静，待动脉二氧化碳分压、动脉血氧分压水平改善，症状改善后，相应调整呼吸机参数。无创呼吸机正压通气3～4 h/次，2～3次/d。

    两组治疗过程中，注意监测患者生命体征变化，待血流动力学恢复正常，氧分压、二氧化碳分压水平改善后，才可撤机。

    1.3 观察指标及评价标准

    (1)比较两组患者治疗前后血压、心率、血流动力学指标变化，评价指标包括心率(HR)、呼吸、动脉血氧分压(PaO2)、舒张压(DBP)、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化分压(PaCO2)水平。(2)比较两组患者的临床疗效。临床疗效判定标准，显著改善：治疗后血气指标水平均明显改善 ......