3 讨论

    3.1 腹腔镜胆囊切除术围术期应用抗生素的现状分析

    与传统的开腹手术相比，腹腔镜是在相对比较封闭的状态下进行手术，明显减少脏器在空气中的暴露，避免脏器过度牵拉及压迫对脏器血供的影响，减少了对腹腔脏器的干扰，明显降低了切口及腹腔感染的发生率[5]。国内外多数研究显示，腹腔镜围术期抗生素的使用标准多套用开腹手术的使用标准[6-7]，不过目前，对于腹腔镜胆囊切除术围术期是否应用预防性使用抗生素，尚未形成统一的标准。目前预防性使用抗生素的适应证包括：(1)患者存在高危因素，如免疫功能低下、高龄、糖尿病等;(2)清洁大手术，感染后果严重者;(3)使用人工材料的手术患者;(4)术中污染难以避免的手术类型，如呼吸道、胃肠道等;(5)术前已经发生污染的手术。应用抗生素的目的就是抑制或者杀灭手术区域来自空气、患者自身的细菌，预防感染的发生。

    3.2 腹腔镜胆囊切除术围术期应用抗生素对感染的影响

    相关研究显示，对于腹腔镜胆囊切除术围术期应用抗生素，患者术后依然具有感染情况的发生[8]。但有研究显示，对于年龄不大，且无糖尿病、免疫缺陷疾病的患者 ......