长期小剂量糖皮质激素治疗对狼疮性肾炎患者骨密度的影响分析(3)
2.3 两组骨质疏松发生率比较观察组治疗12个月后骨质疏松发生率为3.33%(1/30),低于对照组的20.00%(6/30),差异有统计学意义(字2=6.252 6,P<0.05)。
3 讨论
目前,糖皮质激素是LN治疗的首选药物。临床治疗狼疮性肾炎疾病,通常先予以大剂量激素实施冲击治疗4~8周后,待病情缓解,再减量实施维持治疗[4-5]。糖皮质激素可以结合细胞内对应受体,阻止促炎、化学因子生成,并抑制树突细胞的成熟、分化,对淋巴细胞凋亡进行诱导,并重新分布淋巴细胞,控制细胞免疫反应,抑制自身产生抗体。同时,糖皮质激素还能阻止结缔组织增生,使得毛细血管通透性减小,抑制炎性介质产生,减少有毒物质生成,从而达到抗炎、抗免疫的效果,缓解LN病情[6-9]。此外,大量激素可以阻止B细胞向浆细胞转化,减少抗体,限制体液免疫作用,并降低核因子zB功能,使得大量炎性因子被抑制[10-13]。虽然糖皮质激素能治疗LN,但是长期使用易减少LN患者骨密度,引起骨质疏松等不良症状,故临床有必要对使用糖皮质激素治疗的LN患者进行骨密度检查 ......
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