1.2 方法

    对照组行股静脉穿刺方法：取平卧体位，暴露新生儿一侧下肢，膝关节屈曲成直角，大腿与躯干保持45°，在该侧臀部垫放枕头以适当垫高臀部。选择股动脉搏动最明显位置，稍向内侧0.3 cm处作为穿刺点。股动脉搏动不明显者，选择耻骨结节与髂前上棘间的中点作为穿刺点。操作开始前，护理人员需进行手部清洁、消毒，对新生儿穿刺部位进行消毒，操作者右手握7号针头，与5 ml注射器采血针连接，垂直刺入穿刺位置，缓慢提起针头并抽拉针栓，出现回血后停止提针操作，固定针头位置，直至抽取所需血量后拔出针头，对穿刺部位进行局部按压，持续按压时间为6～8 min。

    观察组桡动脉穿刺方法：露出新生儿前壁腕部，不固定体位，掌心朝上。选择桡动脉搏动最明显部位作为穿刺点。对桡动脉搏动不明显患儿实施穿刺时，选择腕部第二横纹桡侧1/4处作为穿刺点。对穿刺部位实施常规消毒处理，将5.5号头皮针与5 ml注射器连接后开始采血操作，针尖与皮肤穿刺点保持15°～30°，自远心端穿刺至近心端，进针后抽拉注射器针栓，若出现回血，则表示穿刺成功，抽取所需血量，针头拔除后适当按压局部皮肤4～6 min。

    1.3 观察指标及评价标准

    (1)对比两组一次性穿刺成功率。一次性采够所需血量，且血液标本无溶血发生，则判定为成功。(2)比较两组采血所需时间、采血量。(3)对比新生儿疼痛程度、不同采血时间的生理指标。根据新生儿疼痛评估量表(NIPS)评估新生儿采血时的疼痛程度。NIPS主要是对新生儿的觉醒状态、腿部、上肢、呼吸形式、哭闹、面部表情6项内容进行评分 ......