国外许多研究已经证实刻板重复行为对个体不但没有身心发展功能，而且会严重阻碍其适应性行为与技能的发展，被称为适应不良行为[7]。进一步的研究证明，强迫性冲动、同一性坚持被称为高水平重复行为或高阶(higher-order)行为，主要表现为认知方面的特征，对某种规则或心理状态的坚持[8]，以及拒绝环境的变化[9]，高水平刻板重复行为在具有较高语言和认知能力的个案中较为常见[10]。基于应用行为分析(ABA)原理，许多学者针对重复刻板行为发展出了诸多行之有效的介入策略，如采用前事刺激控制与区别性强化其他行为(DRO)减少刻板无意义的口语行为;运用区别性强化替代行为(DRA)教导个体具有功能性的适宜行为，从而减少刻板重复行为及使用过度矫正(overcorrection)、厌恶性条件作用(aversive conditioning)等惩罚性策略[11]。目前国内明确涉及到孤独症刻板重复行为的研究还很少，本研究是在两位国际认证行为分析师(BCBA)督导下发展出来的有效行为介入计划，以期对孤独症家长和一线实务教师在处理相关问题上具有借鉴意义。

    1 病例介绍

    1.1 一般资料

    本研究选取了一位具有坚持同一性、过度抗拒变化的孤独症儿童作为研究对象 ......