1.1 婚姻及配偶状况

    O'Connor等[5]研究发现，在恶性肿瘤患者群体中，已婚患者更有可能在生命的最后3 d转诊临终关怀。其中原因可能是：(1)患者配偶为患者提供了不同于临终关怀机构的非正式护理，使患者在身体和心理方面的满意度更高;(2)患者配偶为患者提供了情感支持，使得患者对于死亡有了新的认识，从而有更强的动机转诊临终关怀;(3)当患者与配偶关系亲密并且其配偶希望其选择转诊临终关怀时，患者对于转诊临终关怀方案的选择率明显上升[6]。

    1.2 肿瘤的类型

    不同肿瘤类型患者疾病进展程度与临床症状各不相同，甚至患有相同类型肿瘤的患者情况也不相同，因而患者选择转诊临终关怀的时机也可能因此而不同。Howell等[7]发现与其他肿瘤相比，患血液系统恶性肿瘤的患者接受姑息治疗或转诊临终关怀的可能性要小得多。即使疾病晚期，患恶性血液系统肿瘤的患者通常也有几种潜在性的治疗方法，包括骨髓和干细胞移植。因此，恶性血液系统肿瘤患者可能因为依赖血制品而延缓转诊临终关怀。除此之外，恶性血液系统肿瘤患者在疾病的终末阶段病情可能会迅速恶化，在转诊临终关怀之前就已经死亡[5] ......