观察者患者30例，男18例，女12例;年龄60～93岁，平均(74.13±11.39)岁;大便失禁频次为(4.76±2.43)次/d。两组患者的性别、年龄和大便失禁频次比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

    1.2 方法

    对照组给予常规护理，及时清理大小便，温水轻柔擦拭，清洗皮肤后涂山茶油保护皮肤，使用吸收型产品，如：尿垫、成人纸尿裤，减少尿液、粪便与皮肤接触，保持床单与皮肤清洁干燥。

    观察组在对照组基础上给予结构化皮肤护理，具体如下：

    (1)评估识别高危患者。对老年IAD患者应用失禁相关性皮炎的危险因素会阴评估量表(PAT)进行IAD风险评估，早期识别发现各种有发生IAD风险的患者，总分12分，4～6分为低风险，7～12分为高风险，得分越高，显示发生IAD风险越大。(2)风险预警。根据分值，如PAT≥4分，或24 h出现3次以上无法控制水样便的排泄，给予足够程度的重视，严格交接班，皮肤情况班班每2～4小时评估，及时落实各项预防措施，降低IAD的发生。(3)皮肤清洁：及时清理大小便，使用pH 5.5～5.9清洁剂，不能使用碱性肥皂来清洁皮肤，对已经发红或已发生IAD皮肤，选用生理盐水清洗皮肤。(4)皮肤保护。高危IAD皮肤正常时使用山茶油保护皮肤按需涂抹，早期IAD皮肤，使用油膏类保护剂、烧伤膏每2～4小时外凃，中重度IAD，使用造口粉+3M液体敷料每2～4小时外涂 ......