1.3 观察指标及疗效评价标准

    统计内、外、妇、儿科误诊情况、危重病例情况及疗效。疗效评价标准：患者经治疗后临床症状基本消失，相关检查结果提示基本恢复正常则可判定为显效;患者经治疗后临床症状、体征较之治疗前具有明显改善则可判定为有效;治疗前后病情病况并未得到有效改善则可判定为無效;总有效率=(显效+有效)/总例数×100%[2]。

    2 结果

    2.1 内、外、妇、儿科误诊情况

    本组436例急性腹痛患者中，其中，内科87例(占19.95%)，外科281例(占64.44%)，妇科47例(占10.77%)，儿科21例(占4.81%)。涉及32种疾病，急诊初步明确诊断411例(94.26%);有31例误诊病例(7.11%)，内科6例(19.35%)，外科16例(51.61%)，妇科5例(16.13%);儿科4例(12.90%)，见表1。

    2.2 危重病例情况

    本组436例中，危重病例34例，包括消化性溃疡合并上消化道出血、失血性休克3例，急性肠梗阻3例，心肌梗死7例，糖尿病酮症酸中毒1例，脓毒性休克1例，急性重症胰腺炎2例，急性化脓性胆管炎3例，消化道肿瘤穿孔1例，腹部外伤肝脾破裂3例，主动脉夹层瘤1例，卵巢囊肿蒂扭转破裂失血性休克1例，异位妊娠破裂5例，老年性子宫积脓破裂1例，小儿急性肺炎2例。抢救成功率100%，无死亡病例。

    2.3 疗效

    本组436例中，经治疗后显效312例(71.56%)，有效113例(25.91%)，无效11例(2.52%)，总有效率97.48%。

    3 讨论

    急腹症是急诊临床常见病、涉及多个学科，有些急腹症病情轻微不危及生命，有些急腹症病情凶险，处理不及时则会危及患者生命。急腹症是指腹腔内病变，包括腹外、胸部和系统性疾病引起的急性腹痛，发病时间短于一个星期，可能需要紧急干预。对急腹症的定义及常见病因的了解有助于急腹症的识别[3]。急性腹痛疾病据笔者医院急诊科资料统计，在急诊疾病中排序位于首位。文献[4]报道其占急诊病例的20%以上，病死率0.5%～5%，包括内科、外科、妇科等多个学科 ......