【摘要】 尿石症是泌尿外科常见、多发病之一，可分为肾、输尿管的上尿路结石及膀胱、尿道的下尿路结石。在尿石症患者中，输尿管上段结石所占比例逐渐增大。因此，输尿管上段结石的治疗成为泌尿外科手术治疗的重要组成部分。输尿管结石的治疗方法很多，本文就嵌顿性输尿管上段结石的治疗方法做一综述。

    【关键词】 输尿管结石; 输尿管镜; 经皮肾镜; 腹腔镜; 手术

    doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.23.077 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2019)23-0-04

    泌尿系结石疾病的发病率在过去30年来日渐增长，并且有大约14%的患者结石可维持终生[1]。泌尿系结石和许多因素有关，包括社会经济条件、生活方式、环境因素。已发现和结石呈强烈正相关的有肥胖、代谢综合征等因素。另外日益普遍的成像方式也增加了偶发结石的发病率[2]。

    在经济欠发达地区，许多肾结石或输尿管上段结石的患者，因经济状况差而延误诊疗，发展为输尿管上段嵌顿性结石。由于病程较长，结石下方一般有息肉增生，甚至结石被息肉包裹，如不积极处理，可致腰腹部疼痛、血尿等，发展至后期可导致输尿管上段扩张、积水，继而引起肾积水、积脓，最后导致发病侧肾功能的丧失，严重者可发展为脓毒血症而危及患者生命。

    1 输尿管嵌顿性结石的定义

    位于肾盂输尿管连接部和第4腰椎体下缘之间，且固定于同一位置的时间至少6周以上 ......