1.2 方法

    对照组接受切开复位解剖钢板内固定术治疗，硬膜外麻醉，在其小腿下段前外侧相应部位做弧形切口，长度大约为14 cm，将骨膜剥离后，完全暴露骨折端，依次清理骨折端血块，并做复位处理。在髂骨部位进行取骨，做骨缺损植骨，用克氏针作固定，并在直视下复位处理骨折，置入解剖钢板，固定，适当冲洗切口，并缝合。

    研究组接受经皮锁定钢板内固定治疗，硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉，用充气止血带系在患肢相应位置，C形臂X线片透视下，做间接复位处理，恢复胫骨力线和长度，无选择性移位。针对骨折位置软组织嵌插难以复位或合并碎骨片者，需在骨折部位做大约2 cm长度的切口，撬拔骨膜剥离子，拉出复位处理嵌插软组织，较大骨折块，且存在明显移位或活动度较大者，可用单枚拉力螺钉固定，勿干扰到锁定钢板位置。将骨折端标记为中心，放置锁定钢板，并在透视下，明确锁定钢板与骨折端复位位置，并在两端置入螺钉固定，冲洗后缝合切口。

    术后，均用石膏固定，将患肢抬高，用抗生素控制感染，并给予消肿等处理。直至其清醒后，可适当锻炼其膝关节、踝关节、足趾等功能。术后1 d可进行肌肉收缩锻炼和足趾功能锻炼，术后3 d可做膝关节肱骨和踝关节锻炼，术后1周，可在辅助工具协助下适当下床行走，术后2个月，可做适当负重训练，术后6个月评估其术后功能和临床效果。

    1.3 观察指标及评价标准

    记录其并发症 ......