身体约束指将不能自行控制或轻易去除的物理工具(约束带、约束背心、连指手套等)加在或邻近于患者身体，以限制患者活动，使不能触及身体某部位或随意变换体位[1]，是医疗领域用以防止坠床、跌倒、伤人、意外拔管等事件常用的辅助手段，主要用于意识模糊、谵妄、躁动及依从性差的患者[2]。身体约束广泛见于临床多科室，尤以ICU常见，国外研究数据显示，普通病房身体约束率为6%～17%，ICU达48%～68%[3]。国内报道显示，普通病房身体约束率为9%～20%，ICU达39.4%～45.7%[4]。但是，约束会对身体造成直接和间接性的损伤，特别是约束过紧及时间过长的患者，可导致皮损、缺血性瘀伤、肌肉萎缩、功能减退、感染等诸多问题[5]，而且约束限制了患者的自由与自主，是一种不良体验，易导致医患矛盾，对此，减少身体约束日渐受到临床关注并成为研究的热点问题[6]。笔者所在医院近年基于德尔菲法构建住院患者身体约束评估量表并应用于临床，在提高住院患者身体约束合理性、科学性方面收效理想，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机从2018年7-12月笔者所在医院留置管道较多且约束率较高的科室中抽取180例患者为研究对象，病例主要来自笔者所在医院ICU、普外科、心胸外科、神经外科、消化内科等科室 ......