大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑外伤的效果探索(2)
1.2 治疗方法对A组患者实施常规骨瓣开颅术进行治疗,具体临床操作如下:(1)给予患者颅内CT扫描,以此确定血肿的准确位置所在,并在其额颞顶部取一个比血肿直径稍大的马蹄形骨瓣,根据术中脑血肿的位置确定患者是否需进行骨瓣还纳与硬膜缝合处理[4-5];(2)脑挫裂伤状况较为严重,因此极易出现脑水肿的情况,为了确保其颅内压能够得到有效降低,对其给予去骨瓣与人工脑膜修补处理[6]。
对B组患者实施大骨瓣开颅手术进行治疗,具体临床操作如下:(1)在患者颧骨弓上耳前1 cm处作手术切口,沿着其耳廓后上方方向延伸,直至其顶骨结节,同时沿着正中线直至其额部发际,取6个钻骨孔,将其中3个骨孔的位置置于额骨颧突后、耳朵前接近颞底及额突眉弓下靠近,另外3个骨孔置于切口中,以此确保额底能够得到充分暴露[7];(2)当颞底暴露时,咬除碟骨嵴外侧1/3处,同时朝着颅窝底进行扩大。打开患者硬脑膜,将额叶、显示颞叶、顶叶、中颅底及前颅底充分暴露,将血肿与坏死脑组织彻底清除,同时做好止血措施[8];(3)在手术过程中,若患者出现严重的畸形脑膨现象时,可将其颞极与额极切除,并进行颅内减压处理,去骨瓣与人工脑膜修补关闭脑硬膜,随后缝合其颞肌与头皮,手术结束[9]。
1.3 观察指标及评价标准
观察对比两组临床治疗效果及术后并发症发生率。
疗效评定方法:(1)在接受临床治疗后,患者各项临床症状恢复 ......
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