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编号:13535015
快速康复外科理念在胸腔镜肺癌手术护理中的应用(2)
http://www.100md.com 2019年9月15日 《中外医学研究》 201926
     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2016年1月-2018年12月笔者所在医院收治的60例肺癌患者。纳入标准:病理诊断为肺癌;行胸腔镜肺癌根治术。排除标准:肺癌转移者;术前进行过化疗或放疗;沟通障碍者;基础疾病严重者。随机将其分为对照组与观察组,各30例。其中对照组男17例,女13例;年龄53~71岁,平均(63.46±5.48)岁;

    鳞癌10例,腺癌17例,其他3例;ⅠA期4例,ⅠB期6例,ⅡA期9例,ⅡB期11例。观察组男19例,女11例;年龄55~74岁,平均(63.01±5.75)岁;鳞癌13例,腺癌15例,其他2例;ⅠA期6例,ⅠB期5例,ⅡA期6例,ⅡB期13例。两组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者均对研究内容知情,同意参与。

    1.2 方法

    观察组以FTS理念为指导进行护理,包括:(1)术前干预。患者入院后即灌输FTS理念,告知胸腔镜肺癌根治术围手术期处理措施及注意事项。为了能增强患者、家属认识,采用彩色手册、平板电脑将FTS配合要点及注意事项形象地传递给他们,并耐心指导、鼓励患者进行咳嗽、胸廓扩张运动及爬楼梯等训练,强调这些措施对改善呼吸功能的重要意义。与患者、家属促膝交流,评估患者心理状态和疼痛敏感度,通过干预降低应激反应。加强营养支持,嘱患者在手术前6 h停止饮食,术前2 h不再饮水。术前不灌肠、不常规放置任何导管。(2)术中处理。主要包括避免患者出现低体温、合理镇痛(尽量使用瑞芬太尼等短效镇痛药物),减轻手术应激。术中所输液体及冲洗液都经过加温处理,尽可能不暴露非手术区域 ......
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