经皮肝穿刺胆管造瘘胆道镜取石术在复发性肝内外胆管结石中的应用(3)
考虑碎石取石过程中，大量水灌注胆道(部分容易进入胃肠道，注意开放胃管防范误吸)可能造成体温下降，内环境紊乱而诱发心脑血管事件等并发症，一般建议手术时间尽量控制在3 h内[10-11]。对于体弱老年人，尤需限制手术时间，适当利尿和保温有利于加快复苏和缓解术后不适。如果结石位于3段胆道分支或胆总管末端甚至局部嵌顿，可尝试改用电子纤维胆道镜协助操作。因受到胆道镜弯曲角度限制，与穿刺胆管平行或成明显锐角的分支常难以到达，强行探查取石容易导致胆道损伤出血，待下次手术是明智选择[12-13]。本研究对复发性肝内外胆管结石患者行经皮肝穿刺胆管造瘘胆道镜取石术，结果显示 ......
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