1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2013年6月-2017年3月居家腹膜透析患者48例作为随访对象，其中男25例、女23例;年龄34～87岁、平均(67.24±2.11)岁。疾病类型：慢性肾小球肾炎22例、高血压肾病16例、糖尿病肾病4例、梗阻性肾病2例、狼疮性肾病2例、多囊肾肾病2例。

    1.2 方法

    1.2.1 改进前情况 按照腹膜透析的常规流程管理：(1)住院期间常规透析护理;(2)出院前，对患者或家属进行居家腹膜透析相关操作的培训、考核和健康教育等;(3)患者在门诊随访或因出现不适就诊，医生在门诊进行健康宣教与腹膜透析相关知识指导;(4)患者因操作不当或者环境原因，发生并发症导致再次住院，通过住院时获得相关健康宣教信息，住院期间护士对腹膜炎住院患者以自设问卷考核腹膜透析相关知识及对其操作进行考核;(5)对患者存在不足之处，护士进行再次培训。

    1.2.2 质量改进措施 (1)成立CQI小组，进行现状调查。科室成立CQI小组，小组成员为护士长、腹膜透析专科护士、高年资护师，并对小组成员进行培训，同质化管理。由腹膜透析专科护士对出院后发生腹膜炎的腹膜透析患者进行调查 ......