选取2015年5月-2018年5月笔者所在医院收治的85例急性嵌顿性疝患者(嵌顿时间小于48 h)。依据对象接受治疗方案分为观察组(改良TAPP术)和开放组(开放性疝修补)。观察组40例，男28例，女12例，平均年龄(54.5±1.6)岁;其中，斜疝32例，股疝8例;术中见嵌顿疝内容物为肠管28例，大网膜8例，一側附件4例。对照组45例，男34例，女11例，平均年龄(62.1±2.1)岁;其中，斜疝35例，股疝10例;术中见嵌顿疝内容物为肠管31例，大网膜6例，一侧附件8例。两组一般资料比较差异均无统计学意义(P均>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    两组术前常规行胸片、腹部平片及心电图检查，预防使用抗生素，术前禁食水6～8 h。

    观察组采用改良TAPP手术治疗。全身复合麻醉，头低脚高15°体位，脐孔上方置入观察孔，建立气腹，气腹压力维持在12～14 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，探查腹腔情况，另外选取患侧腹直肌外侧缘脐上1 cm置入5 mm的 Trocar，健侧腹直肌外侧缘平脐处置入5 mm的 Trocar。麻醉后腹壁肌肉松弛，嵌顿张力降低，经体外手法复位和腹腔镜下肠钳牵拉 ......